aanmelden

inschrijfformulier

Vul onderstaand formulier in en er wordt contact met je opgenomen.

* Verplicht veld

Voor- en achternaam Leerling *

Geboortedatum *

Geslacht *

Voor- en achternaam ouder/ verzorger indien van toepassing *

Straat en Huisnummer *

Postcode *

WOONPLAATS *

Mobiele telefoonnummer: *

Emailadres *

Welke les / cursus? *

Welke Docent *

Schrijft zich in voor *

Ben je lid van een muziekvereniging. Welke? *

datum eerste les *

Opmerking *

. *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

LEERLING EN /OF OUDERS GEVEN TOESTEMMING OM FOTO'S / VIDEO'S VAN VOORSPEELMOMENTEN TE MOGEN GEBRUIKEN T.B.V. SOCIAL-MEDIA OF PR-DOELEINDEN *

Verstuur