Inschrijfformulier Theater

inschrijfformulier ImprovisatieClub Junior & Young

Vul onderstaand formulier in en er wordt contact met je opgenomen.

* Indicates required field

Voor- en achternaam Leerling *

Geboortedatum *

Geslacht *

Voor- en achternaam ouder/ verzorger indien van toepassing *

Straat en Huisnummer *

Postcode *

WOONPLAATS *

Mobiele telefoonnummer: *

Emailadres *

Geeft zich op voor: *

Junior 7 t/m 13 jaar tijd: 15.00 tut 16.00 uur Young: 14 t/m 18 jaar tijd: 16.15 tot 17.15 uur

Opmerking *

. *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

LEERLING EN /OF OUDERS GEVEN TOESTEMMING OM FOTO'S / VIDEO'S VAN VOORSPEELMOMENTEN TE MOGEN GEBRUIKEN T.B.V. SOCIAL-MEDIA OF PR-DOELEINDEN *

Verstuur